Мпокс / “оспа обезьян”: Что должны знать мужчины, имеющие секс с мужчинами.

С мая 2022 года наблюдалась вспышка мпокс ("оспа обезьян") в основном среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. С осени 2022 года в Германии было зарегистрировано лишь несколько случаев заболевания. Инфицирование  все еще возможно, в том числе во время путешествий.

К счастью, оспа обезьян обычно проходит сама по себе, но может иметь очень неприятные и болезненные симптомы. Лучшей защитой является вакцинация. Это бесплатно и доступно также для людей, не имеющих страховой карты.

Основная информация о мпокс ("оспе обезьян")

Лучшей защитой от мпокс/"оспы обезьян" является вакцинация – обычно в двух дозах с разницей не менее 28 дней. С осени 2022 года в Германии имеется достаточное количество вакцины.

• С мая 2022 года наблюдалась вспышка мпокс ("оспа обезьян") в основном среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ).
• С октября 2022 года в Германии каждую неделю регистрируется лишь несколько случаев заболевания, главным образом потому, что многие МСМ изменили свое поведение и, например, сократили число сексуальных партнеров.
• Оспа обезьян не "закончилась", инфицирование и новые вспышки возможны – в том числе, в поездках/на мероприятиях за рубежом.
• Вакцинация особенно важна, если у вас меняются половые партнеры.

Изображение различных пустул оспы обезьян (Фото: UKHSA)

Симптомы/прогрессирование/трансмиссия

• Заболевание обычно проходит само по себе, но может быть чрезвычайно болезненным.
• Симптомы могут появиться уже на следующий день после инфицирования. Обычно они начинаются в течение 5-11 дней, но может пройти и до трех недель (инкубационный период).
• Типичными являются иногда очень болезненные изменения кожи – от высыпаний/пятен, узелков и волдырей до пустул, язв и струпьев. Иногда бывает всего несколько пятен, в других случаях – множество.
• Изменения кожи часто начинаются на лице, в области гениталий или анального отверстия.
• “Оспины" обычно заживают самостоятельно через две-четыре недели, но могут оставлять шрамы.
• Этим поражениям кожи часто предшествуют или сопутствуют общие симптомы, такие как лихорадка, головная боль, боль в мышцах или спине, опухшие лимфатические узлы.
• Основной путь передачи – тесный, длительный контакт кожа-к-коже, например, во время объятий или секса – особенно контакт с поражениями кожи или струпьями.
• Особенно опасны жидкость в волдырях и язвы, которые появляются после того, как волдыри лопаются, а также струпья, которые образуются над ними.
• Вирус также может передаваться через предметы, используемые во время секса (например, секс-игрушки), или при контакте с текстилем (например, одеждой, постельным бельем, полотенцами), к которому прилипают остатки струпьев, содержащие вирусы мпокс.
• В особо болезненных случаях может потребоваться обезболивание в больнице. Также важно предотвратить бактериальные инфекции ран.
• Для людей с тяжелым течением заболевания одобрена терапия Тековириматом

Вакцинация против мпокс

Вакцина против натуральной оспы также защищает от заболевания и тяжелого течения мпокс ("оспы обезьян"). Она предназначена для людей из уязвимых груп – в том числе для геев, бисексуалов и других мужчин, имеющих секс с меняющимися партнерами.

Самые важные факты о вакцине против мпокс/"оспы обезьян"

• Вакцина обычно хорошо переносится.
• Предыдущая прививка от натуральной оспы также защищает от мпокс ("оспа обезьян").
• Люди, живущие с ВИЧ, также могут быть вакцинированы.

Что вы должны знать о вакцине против мпокс?

Вакцина против натуральной оспы Imvanex (Jynneos в США), которая также может быть использована для защиты от мпокс ("оспы обезьян"), лицензирована в Европе для людей в возрасте 18 лет и старше. Вакцина не вызывает заболевания у людей и не может реплицироваться в человеческих клетках.

Более 10 процентов вакцинированных испытывают головную боль, тошноту, боль в мышцах и реакции в месте инъекции. Однако реакции на прививку обычно проходят через несколько дней. Уже примерно через две недели после первой дозы вакцинации риск инфицирования значительно снижается. При базовой иммунизации вторую дозу вакцины следует вводить с интервалом не менее четырех недель и не более двух лет.

Если в прошлом вы уже были привиты от натуральной оспы, то в качестве ревакцинации обычно достаточно одной дозы вакцины. Согласно современным знаниям, инфицирование мпокс обеспечивает защиту от дальнейшего инфицирования в течение нескольких лет, после чего вакцинация не требуется.

Вакцинация значительно снижает риск инфицирования и тяжелого течения болезни, но не обеспечивает 100% защиты. Информация РКИ о вакцинации против мпокс (также доступна на арабском, английском, французском, португальском, русском, испанском и турецком языках) содержит всю важную информацию о мпокс и вакцинации. Вы можете найти ее здесь.

Где сделать прививку

Вакцинация против мпокс по-разному регулируется в отдельных федеральных землях. Централизованные списки центров вакцинации мпокс в настоящее время (06.12.2022) доступны нам только из следующих земель (были опрошены все земли):

Берлин: список от 16.11.22

Северный Рейн-Вестфалия: Список от 04.10.22

Саксония: список от 20 июня 2022 года

Шлезвиг-Гольштейн: список от 30.06.22

Тюрингия: Список

К сожалению, не представляется возможным предоставить список учреждений, проводящих вакцинацию в настоящее время, для других земельв. Поэтому мы рекомендуем вам обратиться в Центры помощи при СПИДе, управления здравоохранения или в кабинеты врачей, специализирующихся на ВИЧ  для получения информации.

[Переведено с www.DeepL.com/Translator]